Scharf nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit

Scharf nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit (addissonitscheski ist die Krise) einscharferschwerer Zustand,der infolge der heftigen Senkung oder der Unterbrechung der Leistung der Hormone die Rinde der Nebennieren entsteht.

Die Grunde

Die scharfe Mangelhaftigkeit der Rinde der Nebennieren entsteht beiden Patientinnen mitchronisch nadpotschetschnikowoj von der Mangelhaftigkeit meistens. Zum Beispiel, wenn sie aufhoren, die Hormone kortikosteroidy, erganzend den Mangel der Eigenen zu ubernehmen.Selb kannaufdem Hintergrundder Verletzungen, der Operationen, der scharfen infektiosen Erkrankungen,beim Wechsel des Klimas, der schweren physischen Belastung, den starken psychoemotionalen Stress geschehen.

Auerdem findet addissonitscheski die Krise statt:

  • Beim scharfen Blutergu indie Nebennieren oder bei der Entwicklung inihnen des Infarktes (nekrosa die Stoffe);
  • Bei der Meningitis, der Sepsis, stark krowopotere (die Verwundung, die Geburt), der Verbrennungskrankheit.

Was geschieht

Die Nebennieren horen praktisch vollstandig auf, die Hormone zu produzieren, was zumVersto aller Arten des Stoffwechsels bringt.In erster Linie, es tritt die heftige Entwasserung des Organismus undes verringert sich der Umfang des zirkulierenden Blutes. Der Versto des Austausches des Kaliums bringt dazu, dass der Herzmuskel schlechter beginnt verringert zu werden. Parallel leidet uglewodnyj der Austausch: es sinkt das Niveau des Zuckers imBlut, es wird die Sensibilitat der Kafigezum Insulin erhoht. Es wird die Arbeit der Nieren verletzt.

Der Zustand des Menschen plotzlich undwird sehr schnell verschlimmert:

Die nadpotschetschnikowyj Krise entwickelt sichrechtzeitig vom den einigen Stunden bis zueinigen Tagen. Inpredkrisowom die Periode wachst die Muskelschwache an, es geht der Appetit verloren, es erscheinen die Schmerzen inden Muskeln.

Die Symptome scharf nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit (der Krise):

  • Heftig sinkt der Arteriendruck, was reichlich spater, dem Temperaturruckgang der Hande undder Beine, der plotzlichen Schwache gezeigt wird;
  • Es wird die Arbeit des Herzes verletzt, es entwickelt sich die Arrhythmie;
  • Es erscheinen die Ubelkeit unddas Erbrechen, die starken Schmerzen imBauch, den Durchfall;
  • Heftig sinkt die Absonderung des Urins (oligoanurija);
  • Es wirddas Bewusstsein verletzt. Zunachst ist der Patientin matt,sagt mit Muhe, die Stimme leise, newnijatnyj. Dannentstehen die Halluzinationen, die Ohnmacht, es tritt das Koma.

Beim Erscheinen der ahnlichen Symptome ist die eilige Krankenhauseinweisung notwendig.

Die Diagnostik unddie Behandlung

Fur die Diagnostik scharf nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit ernennen:

  • Die allgemeine Analyse des Blutes. Es Wird die Erhohung der Zahl der Erythrozyten (eritrozitos) unddes Hamoglobins (auf Kosten von der Verdickung des Blutes), die Vergroerung der Zahl der Leukozyten undSOE bemerkt;
  • Die Analyse des Blutes aufden Zucker: gipoglikemija (die Senkung des Niveaus des Zuckers);
  • Die biochemische Analyse des Blutes: es wird die Erhohung des Niveaus des Kaliums unddes Kreatinins, die Senkung des Niveaus des Natriums, der Chloride bemerkt;
  • Die allgemeine Analyse des Urins: es klart sich das Eiwei, die Erythrozyten, manchmal das Azeton;
  • Die Forschung des Niveaus der Hormone der Nebennieren imUrin undimBlut: es zeigt sich die heftige Senkung der Zahl kortikosteroidow (kortisola, aldosteronau.a.);
  • Die EKG: die Merkmale giperkalijemii.

Die Behandlung wird inder Abteilung der Wiederbelebung oder der intensiven Therapie durchgefuhrt.

Die Grundlage der Behandlung— die Tropfflasche mitkortikosteroidamiundden speziellen Losungen. Auch werden die Veranstaltungen nachder Aufzucht des Kranken ausdem Schockzustand durchgefuhrt. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen ist,werden die Chancen, den Kranken der Krise herauszufuhren erhoht.

Nach der Genesung beiden Patientinnen bleiben die Merkmale des Verstoes der Funktion der Nebennieren, deshalb sie brauchen inlebenslanglig samestitelnoj die Therapien von den synthetischen Analoga der Hormone der Rinde der Nebennieren.

Die Prophylaxe

Fur die Warnung nadpotschetschnikowogo der Krise ist die Durchfuhrung adaquat samestitelnoj der hormonalen Therapie bei der chronischen Mangelhaftigkeit der Rinde der Nebennieren undanderen Erkrankungen, die die standige Aufnahme kortikosteroidow fordern notwendig.

Keinesfalls darf man die Aufnahme kortikosteroidow selbstandig einstellen oder, ihreDosierung verringern. Man muss standig den Kontakt mit unterstutzenVom Arzt-endokrinologom, der die Dosis des Medikamentsje nachder physischen Aktivitat unddem Befinden des Patienten korrigiert.