Priapism

Priapism- unwillkurlich erekzija, nichtverbunden mitder sexuellen Anregung,die mehr dauert

Ein unmittelbarer Grund priapisma ist der Versto der Blutung inkawernosnych (peschtscheristych)die Korper des Gliedes.In gewissen Fallen geschieht die bedeutende Verstarkung des Nebenflusses des Arterienblutes, bringend zurUberfullung kawernosnych der Korper (ofter findet es bei den Verletzungen des Gliedes statt)— neischemitscheski priapism. Inanderen slutschjaach entsteht die Verschlechterung wenosnogo des Abflusses mitder Stagnation des Blutes undder Veranderung ihrer Eigenschaften— ischemitscheski priapism.

Die Erkrankungen, bei denen priapism entstehen kann:

  • newrologitscheskije die Erkrankungen (der Gehirntumor, die Verletzung des Ruckenmarks, die Folge des Schadelhirntraumas, die multiple Sklerose);
  • Die Krankheiten des Blutes (die Leukosen, serpowidnokletotschnaja die Anamie);
  • Die Erkrankungen der Mannergeschlechtsorgane (die Entzundung, der Geschwulst undder Verletzung des Gliedes);
  • Die Vergiftungen (die Aufnahme des Kokains oderder ubermaigen Zahlen des Alkohols, die chronische Nierenmangelhaftigkeit);
  • Die Verletzungen der Genitalien, der Organe des kleinen Beckens oder promeschnosti.

Andere Faktoren, die zu priapismu bringen:

  • Die Verletzungen des Ruckenmarks
  • Die Erkrankungen des Nervensystemes — die multiple Sklerose
  • Die Krankheiten des Stoffwechsels — der Diabetes
  • Die Klumpen des Blutes
  • Die Vergiftung von den Giften, zum Beispiel, des Skorpions oder der schwarzen Witwe.

Die Medikamente, die priapism herbeirufen konnen:

  • Die Praparate, die fur die Behandlung erektilnoj den Dysfunktionen verwendet werden (siledenafil (das Viagra), wardenafil (Lewitra)).
  • Die Praparate, die unmittelbarins Geschlechtsorgan fur die Behandlung der Impotenz eingefuhrt werden;
  • antidepressanty — prosak, buporpion (wellbutrin);
  • Die Psychopraparate — risperidon (risperdal), olansapin (sipreksa);
  • protiwotrewoschnyje die Praparate — der Diazepam (walium);
  • Die indirekten Antikoagulanzien — warfarin, geparin.

Was dabei geschieht

Wahrhaft priapism fangt plotzlich, gewohnlich imTraum an. Das Glied wird maximal angestrengt. Dabeiwird motscheispuskanije gewohnlich nicht verletzt, da sich vom Blut nur kawernosnyje die Korper des Gliedes, unduretra uberfullen,der Kopf des Mitgliedes unddie Prostatainerekziinehmennicht teil. Erekzija wird von den Schmerzempfindungen bei der Wurzel des Gliedes und in promeschnosti, entstehend durch etwas Stunden nach dem Anfang des Anfalles, manchmal von der Geschwollenheit des Gliedes, des besonders aussersten Fleisches begleitet.

Die sexuelle Anregung fur priapisma necharakterno. Der Geschlechtsaktbringt die Erleichterung nicht, davom Samenerguss nicht zu Ende gehtbringt zurAbschwachung erekzii nicht, undnur verstarkt den Schmerz.

peremeschajuschtschijsja nachtlich priapism wirdin Form von kurzzeitig kranklich erekzi des Gliedeswahrend des Traumes gezeigt. Zunachstkommen erekzii zum Erwachen ziemlich selten (zum Beispiel, einmal proWoche) vor, aberallmahlichbeschleunigen sich, entstehen nachmehrmals furdie Nacht undwerden immer mehr qualvoll.Im Unterschied zuwahrhaft priapisma erekzija nimmt nach dem Erwachen, oporoschnenija der Harnblase, des Mastdarms, der aktiven Bewegungen, des Gehens, der Aufnahme snotwornych oder der Beruhigungspraparate ab.

Die Diagnostik

Bei Vorhandensein von kranklich erekziivon der Dauer inetwas Stundenmuss man sofort anden Arzt behandeln. Ungeachtetder geausserten Klagen, die Manner behandeln hinterder arztlichen Betreuung zu sehr spat nicht selten. Hauptgrund ist stydliwost, undes ist auchdie Unwissenheit,zuwelchem Arzt haufig, zu behandeln. Der universelle Rat— den Krankenwagen herbeizurufen.

Die Diagnose priapisma stellt androlog, urologoder der Chirurgbei der Besichtigung fest. Ihnen wird die komplexe Uberprufung ernannt sein, da furpriapismom die sehr ernsten Erkrankungen fliehen konnen.

Den Typ priapisma kann man mit Hilfe der Forschung der Gase des Blutes bestimmen -ins Glied wird die feine Nadel fur den Zaun der kleinen Zahl des Blutes eingefuhrt. Wenn das Blut dunkel aller Wahrscheinlichkeit danach ischemitscheski priapism, wenn hell-rot -neischemitscheski. Die labormassigen Forschungen des Niveaus der Gase imBlut sind genauer.

Die Behandlung

Je es ist die Behandlung fruher begonnen, desto es wirksamer ist. Aufdem Anfangsstadium der Behandlung wird die Punktion kawernosnych der Korper des Gliedesmit Hilfe der speziellen Nadel unter der lokalen Betaubung, otsassywanije des Uberflusses des Blutes unddie Injektionen der Gemapraparate durchgefuhrt. Da die gegebenen Praparate inandere Behalter geraten konnen und, das Fallen des Arteriendrucks undden Verlust des Bewusstseins herbeirufen, soll die Behandlung nurunter den Bedingungen des medizinischen Krankenhauses bei der standigen Kontrolle des Arteriendrucks durchgefuhrt werden.

Wenn sich die Pharmakotherapie priapisma misslungen zeigt, ist die eilige chirurgische Einmischung notwendig. Es besteht inder Bildung des dranierenden Behalters zwischen den Adern des Gliedes undanderen Adern fur die Beschleunigung des Abflusses des Blutes. Sogarsollen Sie im Falle der wirksamen Behandlung dazu fertig sein, dass nach der Heilung die vorubergehende Impotenz entstehen kann. Jedochbraucht man sich,nicht aufzuregen — nach einer Weile wird die sexuelle Funktion zur Norm kommen.

Neischemitscheski priapism geht selbstandig ohne Behandlung oft. Da das Risiko der Beschadigung der Stoffe beim gegebenen Typ priapismanicht existiert, kann der Arzt die abwartende Taktik wahlen. Das Auflegen der Kalte zupromeschnosti, der Grundung des Gliedes konnen helfen, den Penis inden normalen Zustand zuruckzugeben.